建 议 人:
朱臻毅;
建 议 号:
0051

标    题:

关于调整低保认定条件和扩大低保边缘病种范围的建议

建议内容:
    2020年将全面建成小康社会、实现第一个百年奋斗目标,作为一项重要制度设计,实施居民最低生活保障是对贫困人群的政策托底,也是构建小康社会的重要组成。低保和低保边缘相关政策和实施,是群众关心的热点问题,是当前基层反映较为集中的问题,也是各级党委政府极为关心的民生问题。根据群众反映的有关情况,现就调整低保认定条件和扩大低保边缘病种范围建议如下:
    一、建议根据经济社会发展适时调整低保和低保边缘认定条件
    实际生活水平明显高于当地低保标准的家庭,不得享受低保,其中包括拥有汽车家庭。但在苏州地区,由于经济较为发达,几乎家家户户拥有汽车,汽车从高档消费品逐步向生活必需品定位转变,目前认定上对拥有汽车家庭一票否决,对生活在交通不便的农村,生产、生活和就医离不开汽车的家庭,特别是家庭成员患重症、收入较低陷入贫困申请低保边缘对象,政策上较为苛刻。
    建议对拥有汽车家庭,可以根据当前社会生活水平,设定必要的门槛,如汽车的品牌、等级、价格等条件,对拥有低端汽车家庭区别对待,改变当前认定上对拥有汽车家庭一票否决的现状。
    二、建议适时扩大低保边缘病种范围
    低保边缘户家庭人均收入低于当地2倍低保标准,总体生活水平较低,仍属于贫困范围。低保边缘重病困难对象救助范围包括患癌症、尿毒症、白血病、器官移植后抗排异药物治疗、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮(活动期或伴有脏器损害)、血友病、慢性重症肝炎、重症类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、儿童先天性心脏病、耐多药肺结核、糖尿病合并严重并发症、肝豆状核变性、重度残疾等疾病,基本属于病种人群较多的范畴。实际上一些病种虽然人群较少,如克罗恩病、渐冻症(肌萎缩侧索硬化)等疾病,虽然对低收入家庭影响与上述纳入病种范围的家庭相同,但由于不在规定病种范围,不能申请低保边缘重病困难对象救助,只能通过其他途径给予一些援助。
    建议相关部门建立低保边缘重病困难对象救助的病种调整机制,适时增加病种范围,扩大低保边缘重病困难对象救助的病种覆盖面,降低因病致贫低收入家庭的经济负担。

承办单位:
主 办 苏州市民政局
会 办 苏州市人力资源和社会保障局;苏州市财政局;苏州市卫生和计划生育委员会;;
办理期限: 3个月 答复时间: 2018/5/25
办理类型: A (解决、已经解决)
答复内容:                          关于对市人大第十六届第二次会议第0051号建议的答复
朱臻毅代表:
  您提出的《关于调整低保认定条件和扩大低保边缘病种范围的建议》收悉。现答复如下:
  一、低保和低保边缘认定条件
  根据《社会救助暂行办法》(国务院令649号)文件规定,“户籍状况”、“家庭收入”及“家庭财产”是认定最低生活保障对象的三个基本条件,同时符合方能享受;《江苏省居民最低生活保障工作规程》(苏民规〔2012〕2号)文件明确,“拥有汽车和大型农机具的家庭”不得享受最低生活保障;我市低保边缘重病困难对象认定参照低保执行。
  依据以上政策规定,我市从2012年起对拥有汽车的家庭享受低保、低保边缘重病困难对象救助实行一票否决。从我市制定政策出发点来讲,对拥有汽车家庭的一票否决,是出于对汽车日常消耗性支出的考量。无论车辆购置价格多少或用途为何,在车辆使用中,油费、过路费、停车费、维修费、保养费、保险费等支出均是一样的,并且是一笔不小的开支。低保、低保边缘重病困难对象救助是保基本、兜底线的制度,保障的是居民的生活必需支出,车辆不是生活必需品。
  二、低保边缘病种范围扩展问题
  我市于2004年创新建立低保边缘重病困难对象救助制度,明确共同生活家庭成员人均月收入在低保标准2倍以内的癌症、尿毒症、白血病等患者可申请救助,病种由最初的4类拓展到目前的15类。近年来,我们密切关注群众反映,在调研充分后,适时按照职能分工,积极协调病种的拓展,将更多大重病患者纳入保障范围,缓解患者家庭因就医带来的经济压力。
  您建议中提到的“克罗恩病、渐冻症(肌萎缩侧索硬化)等疾病”属罕见病。近期,我市慈善总会正在积极调研出台帮扶办法,探索通过慈善专项救助,减轻罕见病患者家庭因医疗带来经济负担。下一步,我们也会积极向上呼吁,尽快将此类疾病治疗的药物纳入基本医保或者大病保险的目录,从根本上减轻医疗费用负担。
  三、大重病患者救助帮扶措施
  在低保、低保边缘重病困难对象救助以外,您建议中提到的罹患重病群众,如基本生活出现困难,可向户籍所在镇(街道)申请临时救助,应急性、过渡性缓解生活困难;如医疗费用较大,可享受大病保险等医疗救助,缓解看病就医压力。
  年初,我市重新修订出台的医疗救助办法,将“临时救助中的大重病患者”纳入医疗实时救助。我局与人社、财政联合下发了《关于做好临时救助对象中的大重病患者享受医疗实时救助资格审核工作的通知》(苏政民助〔2018〕1号),该政策较好的解决了低保、低保边缘以外的大重病患者的医疗负担问题。
  下一步,我市将加快贯彻落实市委市政府《关于进一步做好因病致贫家庭帮扶工作的实施办法》(苏委办发〔2018〕6号),加大“因病致贫返贫”家庭帮扶力度。通过开展因病致贫家庭生活救助、落实大病保险倾斜性支付政策、提高重特大疾病医疗保障水平、建立科学的医疗费用结算机制、做好困难对象医疗服务工作、积极发挥社会帮扶作用及加强帮扶工作组织领导等七大措施,有效化解因病致贫家庭经济困难。目前,我局正在起草“因病支出型贫困家庭生活救助办法”,重点对因病医疗支出超过家庭实际可支配收入的家庭,按低保标准实施生活救助,确保患者家庭基本生活不受影响。
  再次感谢您对苏州救助工作的关心和支持!
                                                                                        苏州市民政局
                                                                                       2018年5月24日
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